Grupi i muskujve medial të kofshës. Kockat (Gjymtyrët e poshtme të lira) Muskujt e jashtëm të legenit

Os femoris është kocka më e gjatë dhe më e trashë nga të gjitha kockat e gjata të skeletit të njeriut. Ai dallon trupin dhe dy epifiza - proksimale dhe distale.

<>
Trupi i femurit, corpus ossis femoris, është në formë cilindrike, disi i përdredhur përgjatë boshtit dhe i lakuar nga ana e përparme. Sipërfaqja e përparme e trupit është e lëmuar. Në sipërfaqen e pasme ka një vijë të përafërt, linea aspera, e cila është vendi i fillimit dhe i ngjitjes së muskujve. Ndahet në dy pjesë: buzët anësore dhe ato mediale. Buza anësore, labium laterale, në të tretën e poshtme të kockës devijon anash, duke u drejtuar drejt kondilit anësor, condylus lateralis, dhe në të tretën e sipërme kalon në tuberozitetin gluteal, tuberositas glutea, pjesa e sipërme e së cilës del disi jashtë dhe quhet trochanterusti i tretë.

video e femurit

Buza mediale, labium mediale, në të tretën e poshtme të kofshës devijon drejt kondilit medial, condylus medialis, duke kufizuar këtu, së bashku me buzën anësore trekëndore, sipërfaqen popliteale, facies poplitea. Kjo sipërfaqe kufizohet përgjatë skajeve nga drejtimi vertikal i vijës suprakondilare mediale të theksuar jo të mprehtë, linea supracondylaris medialis dhe vijës suprakondylare anësore, linea supracondylaris lateralis. Këto të fundit, si të thuash, janë një vazhdim i seksioneve distale të buzëve mediale dhe anësore dhe arrijnë në epikondilet përkatëse. Në pjesën e sipërme, buza mediale vazhdon në vijën e krehjes, linea pectinea. Përafërsisht në pjesën e mesme të trupit të femurit, në anën e vijës së përafërt, ka një vrimë ushqyese, foramen nutricium, - hyrja në kanalin ushqyes të drejtuar afërsisht, canalis nutricius.

Pjesa e sipërme, proksimale, epifiza e femurit, epiphysis proximalis femoris, në kufi me trupin ka dy procese të përafërta - hellet e mëdha dhe të vogla. Pështymë e madhe, trochanter major, e drejtuar lart e prapa; zë pjesën anësore të epifizës proksimale të kockës. Sipërfaqja e saj e jashtme është mirë e prekshme përmes lëkurës, dhe në sipërfaqen e brendshme ka një fosë trokanterike, fossa trochanterica. Në sipërfaqen e përparme të femurit, nga maja e trokanterit të madh, vija ndërtrokanterike, linea intertrochanterica, kalon poshtë dhe medial, duke kaluar në vijën e krehjes. Në sipërfaqen e pasme të epifizës proksimale të femurit, në të njëjtin drejtim shkon kreshta ndërtrokanterike, crista intertrochanterica, e cila përfundon në trokanterin e vogël, trokanter minor, i vendosur në sipërfaqen posteromediale të skajit të sipërm të kockës. Pjesa tjetër e epifizës proksimale të kockës është e drejtuar lart dhe medial dhe quhet qafa e femurit, collum ossis femoris, e cila përfundon në një kokë sferike, caput ossis femoris. Qafa e femurit është disi e ngjeshur në rrafshin ballor. Me boshtin e gjatë të kofshës, ajo formon një kënd që tek femrat i afrohet vijës së drejtë dhe tek meshkujt është më i mpirë. Në sipërfaqen e kokës së femurit ka një fosë të vogël të ashpër të kokës së femurit, fovea capitis ossis femoris (gjurmë e ngjitjes së ligamentit të kokës së femurit).

Epifiza e poshtme, distale e femurit, epiphysis distalis femoris, trashet dhe zgjerohet në drejtim tërthor dhe përfundon me dy kondile: medial, condylus medialis dhe lateral, condylus lateralis. Kondili femoral medial është më i madh se ai lateral. Në sipërfaqen e jashtme të kondilit anësor dhe në sipërfaqen e brendshme të kondilit medial ndodhen epikondilet anësore dhe mediale, përkatësisht epicondylus lateralis et epicondylus mediate. Pak mbi epikondilin medial, ka një tuberkuloz të vogël ngjitës, tuberculum adductorium, - vendi i ngjitjes së muskulit të madh ngjitës. Sipërfaqet e kondileve, përballë njëra-tjetrës, kufizohen nga fossa ndërkondilare, fossa intercondylaris, e cila ndahet nga sipërfaqja popliteale në krye me vijën ndërkondilare, linea intercondylaris. Sipërfaqja e çdo kondili është e lëmuar. Sipërfaqet e përparme të kondilit kalojnë njëra në tjetrën, duke formuar sipërfaqen e patellës, facies patellaris, vendin e artikulimit të patellës me femurin.

Muskuli i kokës (m. pectineus) përkulet dhe ngjit kofshën, duke e rrotulluar atë nga jashtë. Një muskul i sheshtë me formë katërkëndore, fillon në kreshtën dhe degën e sipërme të kockës pubike dhe ngjitet në buzën mediale të vijës së ashpër të femurit poshtë trokanterit të vogël.

Një muskul i hollë (m. gracilis) drejton kofshën dhe merr pjesë në përkuljen e pjesës së poshtme të këmbës, duke e kthyer këmbën nga brenda. Një muskul i gjatë i sheshtë ndodhet direkt nën lëkurë. Pika e fillimit të saj është në degën e poshtme të kockës pubike, dhe vendi i ngjitjes është në tuberozitetin e tibisë. Tetiva e muskulit të imët shkrihet me tendinat e muskujve sartorius dhe semitendinosus dhe fascia e pjesës së poshtme të këmbës, duke formuar një këmbë sipërfaqësore të sorrës. Këtu ndodhet edhe e ashtuquajtura çanta e patës (bursa anserina).

Muskujt e legenit dhe kofshës (pamja anësore):

1 - muskuli latissimus dorsi;
2 - muskul i jashtëm i zhdrejtë i barkut;
3 - gluteus medius;
4 - gluteus maximus;
5 - muskul rrobaqepës;
6 - një muskul që shtrin fascinë e gjerë të kofshës;
7 - trakti iliako-tibial;
8 - muskuli më i gjatë rectus femoris;
9 - biceps femoris: a) kokë e gjatë, b) kokë e shkurtër;
10 - muskul i gjerë anësor i kofshës;
11 - muskul i viçit

Muskuli i gjatë ngjitës (m.
adductor longus) drejton kofshën, merr pjesë në përkuljen dhe rrotullimin e saj nga jashtë. Ky është një muskul i sheshtë që ka formën e një trekëndëshi të parregullt dhe ndodhet në sipërfaqen anteromediale të kofshës. Fillon nga dega e sipërme e kockës pubike dhe ngjitet në të tretën e mesme të buzës mediale të vijës së ashpër të femurit.

Muskuli i shkurtër ngjitës (m. adductor brevis) drejton kofshën, merr pjesë në përkuljen dhe rrotullimin e saj nga jashtë. Ky është një muskul në formë trekëndëshi që fillon në sipërfaqen e përparme të degës inferiore të kockës pubike, anash muskulit të imët dhe ngjitet në të tretën e sipërme të buzës mediale të vijës së përafërt të femurit.

Muskuli i madh ngjitës (m. adductor magnus) e çon kofshën, duke e rrotulluar pjesërisht nga jashtë. I trashë, i gjerë, muskuli më i fuqishëm i këtij grupi, i vendosur më thellë se pjesa tjetër e muskujve ngjitës. Pika e tij e fillimit ndodhet në tuberozitetin iskial, si dhe në degën e iskiumit dhe degën e poshtme të kockës pubike. Pika e ngjitjes ndodhet në buzën mediale të vijës së përafërt dhe në epikondilin medial të femurit.
Në tufat e muskujve, formohen disa vrima që lejojnë enët e gjakut të kalojnë. Më e madhja prej tyre quhet vrima e tendinit (hiatus tendineus). Mbi të ndodhet një pllakë fasciale dhe midis saj dhe muskulit formohet një hapësirë ​​në formë trekëndore, e quajtur kanali ngjitës (canalis adductorius). Vena femorale, arteria dhe nervi i fshehur i gjymtyrës së poshtme kalojnë nëpër të.

Femuri (femuri).

A - sipërfaqja e përparme; B-mbrapa sipërfaqe; B-patela.

A: 1-hell i madh;

2-gropa trokanterike;

3-koka e femurit;

4-qafa e femurit;

5-linja intertrokanterike;

6-hell i vogël;

7-trupi i femurit;

8-lok epimuskular medial;

9-kondili medial;

10-sipërfaqe patelare;

11-kondili anësor;

Epikondili 12-lateral.

B: 1-lmka e kokës femorale;

2-koka e femurit;

3-qafa e femurit;

4-hell i madh;

5-tuberoziteti gluteal;

6-buzë anësore e vijës së përafërt;

7-trupi i femurit;

8-sipërfaqja popliteale;

9-epikondili anësor;

10-kondili anësor;

11-fosa ndërmuskulare;

12-kondili medial;

13-epikondili medial;

14-aduktor tuberkuloz;

15-buzë mediale e vijës së përafërt;

16-krehër linjë; 17-hell i vogël;

18-kreshta intertrokanterike.

NË; 1-baza e patellës;

2-sipërfaqja e përparme.

3-maja e patelës.

Femuri, femuri, është më i madhi dhe më i trashë nga të gjitha kockat e gjata. Si të gjitha kockat e tilla, ajo është një levë e gjatë lëvizjeje dhe ka një diafizë, metafiza, epifiza dhe apofiza, sipas zhvillimit të saj. Fundi i sipërm (proksimal) i femurit ka një kokë artikulare të rrumbullakët, caput femoris (epiphysis), pak poshtë nga mesi në kokë ka një fosë të vogël të ashpër, fovea captits femoris, - vendi i lidhjes së ligamentit të kokës femorale. Koka është e lidhur me pjesën tjetër të kockës përmes qafës, collum femoris, e cila qëndron në një kënd të mpirë me boshtin e trupit të femurit (rreth 114-153 °); te femrat, në varësi të gjerësisë më të madhe të legenit të tyre, ky kënd i afrohet vijës së drejtë. Në pikën e kalimit të qafës në trupin e femurit, dalin dy tuberkula kockore, të quajtura skewers (apofiza). Trochanter i madh, trochanter major, përfaqëson skajin e sipërm të trupit të femurit. Në sipërfaqen e saj mediale, përballë qafës, ka një fossa, fossa trochanterica.

Trochanter i vogël, trochanter minor, ndodhet në skajin e poshtëm të qafës në anën mediale dhe disi prapa. Të dy skelat janë të lidhura me njëra-tjetrën në pjesën e pasme të femurit nga një kreshtë e pjerrët, crista intertrochanterica, dhe në sipërfaqen e përparme - linea intertrochanterica. Të gjitha këto formacione - skewers, kreshtë, vijë dhe fossa janë për shkak të lidhjes së muskujve.

Trupi i femurit është disi i harkuar nga ana e përparme dhe ka një formë të rrumbullakosur trekëndore; në anën e pasme të saj ka një gjurmë të ngjitjes së muskujve të kofshës, linea aspera (i përafërt), i përbërë nga dy buzë - anësore, labium laterale dhe mediale, labium mediale. Të dy buzët në pjesën e tyre proksimale kanë gjurmë të ngjitjes së muskujve përkatës, buza anësore është tuberositas glutea, ajo mediale është linea pectinea. Në fund të buzëve, duke u larguar nga njëra-tjetra, kufizoni ^ në pjesën e pasme të kofshës një zonë të lëmuar trekëndore, facies poplitea.

Fundi i trashë i poshtëm (distal) i femurit formon dy kondile të rrumbullakosura prapa, condylus medialis dhe condylus lateralis (epiphysis), prej të cilëve mediali del më shumë poshtë se ai lateral. Sidoqoftë, megjithë një pabarazi të tillë në madhësinë e të dy kondilit, këto të fundit janë të vendosura në të njëjtin nivel, pasi në pozicionin e tij natyror femuri qëndron në mënyrë të pjerrët, dhe fundi i tij i poshtëm është më afër vijës së mesit sesa ai i sipërm. Nga ana e përparme, sipërfaqet artikulare të kondilit kalojnë në njëra-tjetrën, duke formuar një konkavitet të lehtë në drejtimin sagittal, facies patellaris, pasi patella ngjitet me anën e pasme me të kur shtrihet në nyjen e gjurit. Në anët e pasme dhe të poshtme, kondilat ndahen nga një fosë e thellë ndërkondilare, fossa interkondilar. Në anën e çdo kondili mbi sipërfaqen e tij artikulare është një tuberkulë e ashpër e quajtur epicondylus medialis në kondilin medial dhe epicondylus lateralis në anën anësore.

Osifikimi. Në rrezet X të skajit proksimal të femurit të një të porsalinduri, shihet vetëm boshti femoral, pasi epifiza, metafiza dhe apofiza (trochanter major et minor) janë ende në fazën kërcore të zhvillimit.

Figura me rreze X të ndryshimeve të mëtejshme përcaktohet nga shfaqja e një pike kockëzimi në kokën e femurit (gjëndra pineale) në vitin e parë, në trokanterin e madh (apofizë) në vitin 3-4 dhe në trokanterin e vogël në vitin 9-14. Fuzioni shkon në rend të kundërt në moshën 17 deri në 19 vjeç.

Muskujt e brendshëm të legenit

muskujt iliopsoas ( m.iliopsoas) përbëhet nga dy muskuj: një i madh i mesit dhe iliakut, të cilët janë të lidhur dhe formojnë një muskul iliopsoas të zakonshëm, i cili shkon në kofshë përmes hendekut të muskujve, duke kaluar nën ligamentin inguinal. Pika e fillimit: psoas major - nga vertebrat e 12-të të kraharorit dhe të gjitha lumbare; muskul iliac - nga fossa iliake. Pika e lidhjes: trokanteri i vogël i femurit. Funksioni: përkulje në nyjen e hipit, rrotullim i kofshës nga jashtë; me një gjymtyrë të poshtme të fiksuar, anon legenin dhe bustin përpara.

muskul piriformis(m.piriformis). Pika e fillimit: nga sipërfaqja e përparme e sakrumit, kalon nëpër vrimën e madhe shiatike. Pika e futjes: trokanteri më i madh i femurit. Funksioni: rrotullimi i jashtëm i kofshës.

muskul obturator internus(m. obturatorius internus). Pika e fillimit: skajet e foramenit obturator dhe sipërfaqja e brendshme e membranës së obturatorit. Pika e futjes: del nga legeni përmes vrimës më të madhe iskiale dhe futet në trokanterin më të madh të femurit. Funksionet: rrotullimi i kofshës nga jashtë.

Muskujt e jashtëm të legenit

Muskuli gluteus maximus(m. gluteus maximus). Pika e fillimit: sipërfaqja e jashtme e iliumit, sakrumit dhe koksikut. Pika e lidhjes: tuberoziteti gluteal i femurit. Funksioni: shtrirja e kofshës, njëkohësisht e rrotullon atë nga jashtë, rrëmben ijën, rregullon legenin dhe bustin.

Gluteus medius(m. gluteus medius). Pika e fillimit: nga ilium. Pika e futjes: trokanteri më i madh i femurit. Funksioni: rrëmbimi i kofshës, tufat e përparme e rrotullojnë atë nga brenda dhe tufat e pasme nga jashtë.

Gluteus minimus(m. gluteus minimus). Pika e fillimit: nga ilium. Pika e ngjitjes: nga trokanteri më i madh i femurit. Funksioni: rrëmbimi i ijeve, tufat e muskujve të përparmë rrotullohen nga brenda dhe ato të pasme nga jashtë.

Kuadratus femoris(m.guadratus femoris). Pika e nisjes: nga tuberoziteti iskial. Pika e lidhjes: në kreshtën ndërtrokanterike të femurit. Funksioni: rrotullon kofshën nga jashtë.

Muskujt binjak superior dhe inferior(m. gemellus superior, m. gemeiius inferior). Pika e fillimit: shtylla iskiale, tuberoziteti iskial. Pika e futjes: trokanteri më i madh i femurit. Funksionet: rrotullon kofshën nga jashtë.

Muskuli i jashtëm obturator(m.obturatorius externus). Pika e fillimit: nga sipërfaqja e jashtme e membranës obturatore, skajet e foramenit obturator. Pika e futjes: trokanteri më i madh i femurit. Funksioni: rrotullon kofshën nga jashtë.

Tensor fascia lata(m.tensor fascial latae). Pika e fillimit: nga shtylla iliake e përparme e sipërme. Pika e lidhjes: në kondilin anësor të tibisë. Funksioni: tendos fascinë e gjerë të kofshës, përkul kofshën.

muskujt e kofshës

Në lidhje me qëndrimin e drejtë tek njerëzit, muskujt e kofshës kryejnë funksione dinamike dhe statike.

1. Gjymtyrë e poshtme e lirë, pars libera membri inferioris.
2. Femuri i femurit (osfemoris). - Oriz. A, B.
3. Koka e femurit, wf femoris. Oriz. A, B.
4. Fossa e kokës femorale, fovea capitis femoris. Prerje për ngjitjen e ligamentit të kokës. Oriz. A, B.
5. Qafa e femurit, collum femoris. Ndodhet midis kokës dhe trokanterit të madh. Oriz. A, B.
6. Trochanter i madh, trochanter major. Ndodhet në anën e sipërme anësore të kockës. Vendi i ngjitjes së muskujve gluteal të mesëm dhe të vegjël, piriformis, obturator dhe binjak. Oriz. A, B.
7. Fossa trokanterike, fossa trochanterica. Ndodhet në anën e brendshme të bazës së trokanterit të madh. Oriz. A, B.
8. Trochanter i vogël, trochanter minor. Ndodhet në skajin e poshtëm të qafës, në pjesën e mesme dhe të pasme. Vendi i lidhjes së muskulit lumboiliak. Oriz. A, B.
9. [Hell i tretë, trochanter tertius]. Ndodhet në buzën anësore të vijës së përafërt në nivelin e trokanterit të vogël. Vendi i lidhjes së një pjese të fibrave të muskulit gluteus maximus. Ndodh në mënyrë jokonsistente. Oriz. B.
10. Linja ndërtrokanterike, linea intertrochanterica. Lidh hellet përpara. Oriz. A. 10a Tuberkuloz katror, ​​tuberculum quadraturn. Ndodhet në kreshtën ndërkurrizore. Oriz. B.
11. Kreshta ndërsektoriale, Crista intertrochanterica. Lidh hellet në pjesën e pasme. Oriz. B.
12. Trupi i femurit, corpus ifssis femoris. Oriz. A, B.
13. Vijë e përafërt, linea aspera. Ndodhet në pjesën e pasme të femurit dhe përbëhet nga dy buzë. Vendi i bashkëngjitjes tt. vastus lateralis et medialis, adductor longus, brevis et magnus, si dhe koka e shkurtër e biceps femoris. Oriz. B.
14. Buzë anësore, labium laterale. Oriz. B.
15. Buzë mediale, ndërmjetësi labium. Oriz. B.
16. Linja e krehjes, linea pectinea. Një kreshtë që shtrihet nga trokanteri i vogël deri në vijën e përafërt. Vendi i lidhjes së muskulit me të njëjtin emër. Oriz. B.
17. Tuberoziteti gluteal, tuberositas glutealis. Vazhdimi i vijës së ashpër lart dhe anash. Oriz. B.
18. Interma është një fossa mëndafshi, fossa intercondylaris. Ndodhet midis kondilit në pjesën e pasme të kockës. Oriz. B.
19. Linja ndërkondilare, linea intercondylaris. Lidh bazat e kondilit pas. Oriz. B.
20. Sipërfaqja popliteale, zbehet poplitea. Ndodhet në sipërfaqen e pasme të femurit midis vijave suprakondilar dhe linea interkondilar. Oriz. B. 20a Linja suprakondilare mediale, linea supracondylars medialis. Vazhdimi i buzës mediale të vijës së përafërt deri te condylus medialis. Oriz. B. 206 Linja suprakondilare anësore, linea supracondylars lateralis. Vazhdimi i buzës anësore të vijës së përafërt deri në condylus lateralis. Oriz. B.
21. Kondili medial, condylus medialis. Oriz. A, B.
22. Epicondyle mediale, epicondylus medialis. Ngritja në kondilin medial. Oriz. A, B.
23. Tuberkuloz ngjitës, tuberculum adductorium. Ndodhet mbi epikondilin medial. Vendi i lidhjes së muskulit ngjitës magnus. Oriz. A, B.
24. Kondili anësor, condylus lateralis. Oriz. A, B.
25. Epicondyle anësore, epicondylus lateralis. Ngritja në kondilin anësor. Oriz. A, B. 25a Grykë popliteale, sulcus popliteus. Kalon midis kondilit anësor dhe epikondilit. Oriz. B.
26. Sipërfaqja patelare, zbehet patellaris. Projektuar për të artikuluar me patellën. Oriz. A.
27. Tibia, tibia. Oriz. V, G.
28. Sipërfaqja e sipërme artikulare, facies articularis superior. Oriz. V, G.
29. Kondili medial, condylus medialis. Zgjerim në skajin proksimal të tibisë. Oriz. V, G.
30. Kondili anësor, condylus lateralis. Zgjerim në skajin proksimal të tibisë. Oriz. V, G.
31. Sipërfaqja artikulare peroneale, facies articularis fibularis. Ndodhet në anën e pasme të kondilit anësor. Projektuar për artikulim me kokën e fibulës. Oriz. V, G.
32. Fusha e përparme ndërkondilare, zona intercondylaris anterior. Fosa midis sipërfaqeve artikulare të tibisë përballë eminencës ndërkondilare. Oriz. V, G.
33. Fusha e pasme ndërkondilare, zona intercondylaris posterior. Fosa midis sipërfaqeve artikulare të tibisë pas eminencës ndërkondilare. Oriz. G.
34. Shkëlqimi ndërkondilar, eminentia intercondylaris. Ndodhet midis sipërfaqeve artikulare. Vendi i ngjitjes së ligamenteve të kryqëzuara dhe meniskut. Oriz. V, G.
35. Tuberkuli ndërkondilar medial, ndërmjetësi ndërkondilar tuberculum. Ndodhet përgjatë skajit të sipërfaqes artikulare mediale pranë eminencës ndërkondilare. Oriz. V, G.
36. Tuberkuloz ndërmuskular anësor, tuberculum intercondylar la.